▲ 고대안산병원 유방내분비외과 장영우 교수

갑상선암 치료에서 겨드랑이 절개로 시행하는 GOSTA 수술법이, 흉터 부담이 큰 측경부임파선곽청술에서 기존 수술과 동등한 종양학적 안전성을 유지하는 것으로 확인됐다.

측경부임파선곽청술은 갑상선암이 목 옆의 측경부 임파선까지 전이된 경우 시행하는 갑상선 절제술로, 약 15cm의 절개가 필요해 목 부위의 흉터 부담이 컸다. 반면 GOSTA 수술법은 겨드랑이 주름을 따라 약 2cm 정도의 단일 절개창을 내고 가스를 주입한 후 로봇수술기를 넣어 시행하는 만큼, 흉터로 고민하는 측경부 임파선 전이 환자들에게 미용적인 측면에서 새로운 선택지가 될 것으로 보인다.

고려대학교 안산병원 유방내분비외과 장영우 교수는 ‘가스 주입 원스텝 단일공 겨드랑이 접근법(GOSTA)을 이용한 갑상선암 로봇 측경부임파선곽청술(Robotic modified radical neck dissection for thyroid carcinoma using a gas-insufflation one-step single-port transaxillary (GOSTA) approach)’ 이라는 연구 논문을 통해 기존 수술과 GOSTA 수술법의 안정성을 비교·평가했다. 해당 논문은 학문적 가치를 인정받아 아시아를 대표하는 외과학 권위지 Asian Journal of Surgery에 게재됐다.

장 교수는 지난 2018년 1월부터 2024년 12월까지 고대안산병원에서 개방 경부 수술로 측경부임파선곽청술을 받은 환자그룹과 GOSTA 수술법을 적용한 환자그룹을 대상으로 수술시간, 입원 기간, 합병증 등을 비교했다.

연구 결과, 수술시간은 GOSTA 수술법이 다소 길었지만, 수술 후 입원 기간과 수술 범위 및 완성도를 가늠해볼 수 있는 림프절 절제 개수에서는 유의한 차이가 없었다. 특히 재발성 후두신경 마비, 부갑상선기능 저하 등 합병증 발생률도 유사해 기존 수술과 동등한 종양학적 결과를 보였다.

▲ (왼쪽부터) 측경부임파선곽청술의 개경술 절개 부위, GOSTA 절개 부위

장 교수는 “지난 2023년 초 처음 고안한 GOSTA 수술법은 겨드랑이 2cm 절개만으로 목에 상처를 전혀 남기지 않고, 복잡한 목 신경을 안전하게 보존할 수 있다”며 “이를 통해 수술 후 목소리 변화나 통증·감각 이상을 효과적으로 예방할 수 있다”고 밝혔다. 이어 “측경부임파선곽청술에서의 뛰어난 미용적 장점 덕분에, 전국 각지에서 흉터를 우려한 젊은 환자들이 고대안산병원을 많이 찾고 있다”고 설명했다.